прием в новом офисе
Москва, ул. Сущевский вал, д. 5,
стр. 3 оф. 521, м. Савёловская
закрыт, переехали
Москва, ул. Новослободская, д. 26,
стр. 1, этаж 5, оф. 559, м. Менделеевская, Новослодобская

Скачать можно по ссылке ниже.

Скачать файл

 

В КОМИССИЮ ПО ПРИЗНАНИЮ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА               

ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА НОСИТЕЛЕМ РУССКОГО ЯЗЫКА

 

Место

для

фотографии[1]

Регистрационный номер ____________________________

Дата проведения собеседования______________________

                                                                                      (заполняется секретарем комиссии)

 

 

М.П.[2]

 

ЗАЯВЛЕНИЕ[3]

Прошу признать меня носителем русского языка на основании статьи 33.1. Федерального закона от 31 мая 2002 года «О гражданстве Российской Федерации»

 

Основания подачи заявления (нужное подчеркнуть):

- постоянное проживание на территории Российской Федерации;

- наличие родственника по прямой восходящей линии (родители, бабушка, дедушка и т.д.), проживающего (проживавшего) на территории Российской Федерации либо на территории, относившейся к Российской Империи или СССР, в пределах Государственной границы Российской Федерации (современной).

 

                                               

 

 

 Сведения о заявителе

 

1. Фамилия, имя, отчество  

 

 

 (в случае изменения фамилии,

 

 

 

 

 имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество, а также

 

 

причину и дату изменения)

 

 

 2. Число, месяц, год и место рождения  

 

 

 

 

                                                                                  (место и дата рождения указываются по свидетельству о рождении)

 

 

 

 

 

 3. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) 

Украина по проживанию, до 1991 года состоял в гражданстве СССР, 

 

 

 

 (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

 

 

                (при наличии документа, удостоверяющего личность и гражданство, указыва

Селищев Эдуард (SelishchevEduard),

 ются его реквизиты)

 

 

4. Биографические данные (указываются краткие биографические сведения о заявителе, в частности, семейное положение, образование, профессия, род занятия, трудовая деятельность за последние 10 лет, отношение к воинской обязанности, наличие особого статуса проживания в России, причины, побудившие обратиться с данным заявлением, и т.п.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подпись заявителя_______________________________________________________(________________________)
 

 

5. Сведения о документах, подтверждающих изучение (владение) русским языком

 

 

 

 

(наименование и реквизиты документа, дата и место выдачи, при наличии)

6. Сведения о родственниках (родители, дети, супруги, (в том числе бывшие), братья (сестры).

В случае, если основанием подачи заявления на признание носителем русского языка являются бабушка (прабабушка), дедушка (прадедушка) также указываются сведения о них.

Степень родства

Фамилия, имя, (отчество),

 дата и место рождения

Гражданство, страна

 и место проживания

Место работы или учебы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.Сведения о постоянном проживании заявителя и (или) его родственников по прямой восходящей линии на территории Российской Федерации либо на территории, относившейся к Российской империи или СССР, в пределах Государственной границы Российской Федерации (современной)

 

 

 ________________________________________________________

 

________________________________________________________

 

указывается населенный (ые) пункт(ы) проживания (рождения) и время проживания, а также реквизиты документов, подтверждающий данный факты

8. Сведения о документе, подтверждающем право пребывания (проживания) заявителя на территории Российской Федерации, наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцев, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом)

 

 

 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

                                                     (реквизиты документа, подтверждающего указанные данные)

 

 

 

 

9. Адрес местожительства         
 

 

 

 _____________________________________________________________________________________

 

10. Фактический адрес проживания в настоящее время (телефон)

 

 

 _____________________________________________________________________________________

 

_____________________________________________________________________________________

Список прилагаемых документов (прилагаются документы (копии),

 подтверждающие условия признания заявителя носителем русского языка)

 

 

 _____________________________________________________________________________________

 

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 

 

Я, ___________________________________________________ даю согласие на обработку моих

    персональных данных, указанных в заявлении.

____________________________

            (подпись заявителя и дата)

 

     Я предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложных сведений и подложных документов, в том числе об уголовной ответственности за использование подложного документа (предоставленному должностному лицу), предусмотренной частью третьей статьи 327 Уголовного кодекса Российской Федерации

____________________________

          (подпись заявителя и дата)

 

 

____________________________________________________________________________________

                (дата подачи заявления)                                                                                       (подпись заявителя)

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю.

 

 

 

 

 

(специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы

 

 

 

 

 

секретаря комиссии)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

(подпись должностного лица)

 

Заявление принято к рассмотрению

 

на основании

 

 

 

(дата)

 

(статья, часть, пункт)

 

Федерального закона от 31 мая 2002 г. № 62-ФЗ “О гражданстве Российской Федерации”.

________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(специальное звание,
 классный чин председателя комиссии)

 

(подпись)

 

(фамилия, инициалы)

 

                       

 


1К заявлению прилагаются три фотографии размером 3х4 сантиметра.

2Проставляется печать территориального органа.

 

Остались вопросы?
У нас есть ответы на все!
Получите консультацию от юриста
Просто позвоните нам
Или оставьте свои контакты - мы свяжемся